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南京兩醫院聯手 一個肝源救了兩命

2020-01-05 10:20圖文來源:新華報業網

2014年出生的小患兒君君(化名)因晚期肝硬化,父母配型都不成功,在鼓樓醫院、南京市兒童醫院兩院專家共同努力下,成功接受劈離式供肝肝移植手術,該手術也成為省內首例最小年齡兒童劈離式供肝肝移植手術。

日前,2014年出生的小患兒君君(化名)因晚期肝硬化,父母配型都不成功,在鼓樓醫院、南京市兒童醫院兩院專家共同努力下,成功接受劈離式供肝肝移植手術,該手術也成為省內首例最小年齡兒童劈離式供肝肝移植手術。

肝臟移植成最后救命方法

君君媽媽說起孩子的病情幾度哽咽。她告訴記者,君君是個早產兒,2014年出生時只有2斤3兩,起初只是黃疸高,但隨著君君的長大,黃疸漸漸地也消除了,君君也和其他小朋友一樣,上了幼兒園。但前階段,君君出現便血,輾轉南京、上海等多家醫院檢查,僅基因檢測就做了兩次,但是一直沒查出原因。直到2019年10月份,君君出現嘔血,在南京市兒童醫院急救,直接進了搶救室。

“從10月份到12月份接受手術,僅兒童醫院就進了3次,隨著病情的進展,孩子因為消化道反復出血,肝臟移植成了最后的救命方法。”為此君君媽四處打聽,而父母配型不成功,使得君君的肝移植手術再度受阻。

與此同期,在南京鼓樓醫院,今年50歲的患者李先生,因乙型肝炎肝硬化、肝功能衰竭,出現高膽紅素血癥、腹水、凝血功能異常、低蛋白血癥等合并癥,生命垂危。該院副院長孫倍成教授為首的專家組討論,必須盡快實施肝移植手術,以搶救患者生命。

一個肝源救了兩個生命

鼓樓醫院器官移植技術成熟,更為碰巧的是,這個來自安徽的肝臟捐獻者與君君及李先生的配型都很成功。經鼓樓醫院孫倍成教授和兒童醫院莫緒明教授組織牽頭,兩院主要領導親自關心,經過多學科專家術前嚴密檢查、診斷、討論后,決定協作開展省內首例兒童-成人受體劈離式肝移植,一個肝源,專家根據兩位患者的需要,經劈離修整后,按需分別植入成人受體和兒童受體。

“晚上7點啟動捐獻,從外地獲取肝源,緊接著,凌晨3點開始手術,一直到下午2點完成手術,手術過程的銜接都經過了周密的考慮,最后僅手術就做了近9個小時。”孫倍成教授告訴記者,肝移植是一種具有巨大創傷性的手術,長時間的手術。無肝期和新肝的灌注期等均可導致機體生理、病理、生化及血液動力學方面的改變,因此整個手術、監護過程專家組是慎之又慎。

一肝多受緩解肝源緊張

“目前,孩子經過兩周的精心監護與治療之后,生命體征非常穩定,進食、排便等情況都是比較好的。”南京市兒童醫院普外科主任姜斌說。

“供體缺乏一直是肝移植手術的一大痛點。”鼓樓醫院孫倍成教授告訴記者,劈離式肝移植,也稱一肝多受,可以使一個供肝用于救治兩個甚至于三個患者,是目前國際上應對供肝來源緊張的有效手段,它在臨床上的成功實踐,將在緩解肝源緊張方面起到一定的作用,從而挽救更多肝病患者的生命,特別是兒童肝源緊張的狀況將得到極大的緩解。

 

作者:孫蘇靜責任編輯:尹淑瓊
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